附件一：
中国传媒大学2012暑期交流项目报名表
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申 请 人 填 写
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姓 名 |
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性别 |
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政治面貌 |
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照 片 |
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学 号 |
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身份证号 |
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所属学院/专业/年级 |
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联系 方式 |
宿舍电话 |
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家庭电话 |
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手 机 |
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电子邮箱 |
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家庭地址 |
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在国/境外期间紧急联系人姓名、联系方式 |
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项目名称、组织单位 |
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出访时间 |
自 年 月 日 至 年 月 日 |
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声明： 本人已仔细阅读并了解该项目相关要求，清楚并愿意承担相关出国费用及在外期间的风险， 此次出国学习已告知并征得本人父母的同意。
签字： 年 月 日 |
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所 在 学 院 意 见 |
辅导员 |
同 意 不同意
签字：
年 月 日 |
主 管 院领导 |
同 意 不同意
签字：
盖章：
年 月 日 |
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