1[.单选题]最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是
A.显著主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.动脉导管未闭
E.二尖瓣轻至中度关闭不全
[答案]E
[解析]亚急性感染性心内膜炎的发病相关因素：已有病变的瓣膜易常受侵犯，最常见的是风湿性心脏瓣膜病，其中以二尖瓣受累最多，其次是主动脉瓣，三尖瓣与肺动脉瓣少见，以早期瓣膜病变多见。
2[.单选题]心脏骤停首选的治疗措施是
A.安置起搏器
B.开通静脉输液
C.通畅呼吸道
D.高浓度吸氧
E.心肺复苏
[答案]E
[解析]一般在循环停止4～6分钟，大脑将发生不可逆损害。一旦确定心脏骤停，立即就地进行抢救。心脏骤停病人的处理可分为五个基本方面：(1)开始的估计;(2)基础生命(BLS)支持即CAB操作;(3)高级生命支持(ACLS);(4)心脏骤停后处理;(5)长期治疗。心肺复苏成功的关键是速度。本题选项E最 佳。
3[.单选题]急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止
A.用力过度引起虚脱
B.腹压加剧导致呕吐
C.血压陡升致脑溢血
D.诱发心律失常致猝死
E.血流加速引起脑栓塞
[答案]D
[解析]急性心肌梗死患者，病情急、变化快、并发症多、死亡率高，无论是急性期或恢复期的急性心肌梗死患者，常因排便用力而诱发心绞痛、心率失常、心源性休克和心力衰竭，甚至发生猝死，故应预防便秘
4[.单选题]患者男性，60岁因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在
A.V1～V3导联
B.V3～V5导联
C.V6、Ⅰ、EVL导联
D.V1～V6及Ⅰ、EVL导联
E.V1～V4导联
[答案]A
[解析]心肌梗死的心电图定位诊断心肌梗死部位出现心肌梗死的导联前间壁V1V2V3局限前壁V3V4V5广泛前壁V1V2V3V4V5下壁ⅡⅢEVF正后壁V7V8(V1出现间接征象)高侧壁ⅠaVL
5[.单选题]患者男性，32岁。因双下肢皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落、肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失，以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎手术，术后护士观察肢体远端血运情况，观察的体征应除外
A.皮肤温度
B.皮肤颜色
C.皮肤感觉
D.皮肤厚度
E.双侧足背动脉搏动
[答案]D
[解析]血栓闭塞性脉管炎手术后病情观察：(1)密切观察血压、脉搏、肢体温度及切口渗血情况。(2)血管重建术及动脉血栓内膜剥除术后，需观察患肢远端的皮肤温度、色泽、感觉和脉搏强度以判断血管通畅的情况。
