2.女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。前一日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛，尤以夜间为甚.全身不适。

(1)目前应考虑该病人发生了：

A.甲沟炎 B.甲下脓肿 C.脓性指头炎 D.急性化脓性腱鞘炎 E.化脓性滑囊炎

(2)对病人的首要处理措施是：

A.鱼石脂软膏敷贴指头B.拔除指甲C.脓肿切开引流D.应用抗生素 E.局部热敷和理疗

(3)若治疗不及时，病人易发生

A.指骨坏死 B.肌腱坏死 C.慢性甲沟炎 D.掌中间隙感染 E.鱼际间隙感染

(4)以下对病人的护理措施中哪项不正确

A.抬高患肢 B.局部制动 C.无菌生理盐水浸湿敷料后换药

D.换药前应用镇痛剂 E.适当按摩手指促进炎症消散

(5)对病入的健康指导不包括：

A.保持手清洁 B.预防手损伤 C.伤后白行清洗、包扎

D.伤后及时消毒、清创 E.手部感染后及时就诊

A4型题：

1.男性，48岁，“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天，已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热，T39.8℃、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、P132次/分钟，R36次/分钟。血常规检查：白细胞计数25*109/L、中性核左移。

(1)此时应首先考虑病人出现了：

A.静脉导管感染引起脓毒症 B.肠源性感染引起脓毒症

C.切口感染引起脓毒症 D.坏死组织毒素吸收引起毒血症

E.腹腔内感染引起脓毒症

(2)若疑为导管感染，以下处理措施哪项不妥：

A.拔除TPN导管、更换TPN液体 B.剪下导管尖端送细菌培养

C.寒战、高热时采血送细菌培养 D.保留TPN液体送细菌培养

E.原位置更换TPN导管

(3)对静脉导管感染的首要处理措施是：

A.大剂量应用抗生素 B.停止输注营养液

C.采血送细菌培养 D.拔除导管并剪下尖端送细菌培养和作药敏试验

E.保留TPN液体送细菌培养

(4)关于抗生素的应用，下列哪项错误：

A.严重感染时应尽量静脉给药 B.尽量联合用药以减少副作用

C.根据感染特点尽早足量应用 D.近早应用大剂量广谱抗生素

E.根据细菌培养和药敏试验结果选用

(5)若治疗过程中病人出现真菌感染，下列哪项不符合其应用原则：

A.全身应用抗真菌药物 B.尽量应用窄谱抗生素

C.局部应用抗真菌药物 D.尽量停用广谱抗生素

E.根据真菌培养和药敏试验结果选用

(6)治疗过程中，若病人出现意识模糊、体温不升、面色苍白、四肢冰凉、血压降低、白细胞计数减少，常提示为

A.革兰阳性菌感染 B.革兰阴性菌感染

C.厌氧菌感染 D.真菌感染

E.严重病毒感染

(7)此时，对病人的护理措施哪项不正确：

A.采取头低足高位 B.快速大量补液

C.室内升温保暖 D.按医嘱应用广谱抗生素

E.按医嘱应用升压药