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执业护士妇产科护理学辅导材料解析

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胎儿发育与蜕膜

一、胎儿发育

妊娠开始的8周是胎体主要器官发育形成时期,称为胚胎;从第9周起称为胎儿。

8周末——面部已初具人形,各内脏器官的原基已形成,8超检查可见胎心搏动。此期内如发生病毒感染,服用某些药物或接受放射线等,可引起胎儿畸形。

12周末——胎儿外生殖器发育。

16周末——可确定性别,部分经产妇自觉胎动。X线检查可见脊柱阴影。

20周末——临床上听到胎心音。出生后有心跳、呼吸、排尿及吞咽功能。

24周末——内脏器官发育齐全,皮下脂肪开始沉着,皮肤仍呈皱缩状。

28周末——身长约35cm,体重约l000g,头发、指甲已长出,皮肤发红,皮下脂肪仍少,面部皱纹多。出生后能啼哭,可呼吸,易患特发性呼吸窘迫综合征。

32周末——胎儿身长40cm,体重1500~1700g,皮肤深红,毳毛脱落。生活能力尚可。出生后注意护理,可存活。

36周末——身长约45cm,体重约2500g,出生后啼哭,有吸吮能力。皮下脂肪发育好,指(趾)甲已超过指(趾)端,皮下脂肪丰富,面部皱纹消失,出生后生活能力良好,基本可存活。

40周末——胎儿成熟,身长约50cm,体重约3400g,哭声响亮,吸吮力强,生活能力强,能很好存活。

二、蜕膜

妊娠的子宫内膜称为蜕膜,具有保护及营养胚胎的功能,依蜕膜与受精卵的部位关系可将蜕膜分为3部分:

1.底蜕膜——与囊胚滋养层接触的蜕膜,日后与滋养细胞一起构成胎盘的母体部分。

2.包蜕膜——覆盖在胚泡上的蜕膜。

3.真蜕膜——除底蜕膜、包蜕膜外,其余的蜕膜均称真蜕膜。随着妊娠进展,包蜕膜与真蜕膜相贴近互相融合,到分娩时已无法分开。

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