39、在经典的信号转导途径中，受G蛋白激活直接影响的酶是
A JAK
B AC
C PKC
D MAPK
参考答案及解析：G蛋白作用于腺苷酸环化酶AC，催化ATP生成第二信使 如cAMP
40、下列血浆蛋白中，主要维持血浆胶体渗透压的是
A.β球蛋白
B白蛋白
Cα球蛋白
Dγ球蛋白
参考答案及解析：血浆胶体渗透压的正常值约1.5mOsm/L(25mmHg或3.3kPa)。主要由血浆蛋白构成，其中白蛋白含量多、分子量相对较小，是构成血浆胶体渗透压的主要成分。血浆胶体渗透压对于调节血管内外水分的交换，维持血容量具有重要的作用。
41、男性，16岁，左手烫伤，红肿，少数水泡，无感染。经治疗痊愈，局部皮肤组织的病理变化表现为
A毛细血管增生
B纤维瘢痕形成
C皮肤附属器破坏
D正常皮肤
参考答案及解析：考察烧伤后组织的修复与愈合，此题中患者属于浅二度烧伤，由于皮肤的再生能力很强，基本痊愈后属于正常皮肤。
42、下列选项中，不属于化生的是
A气管内出现鳞状上皮
B胃粘膜中出现肠上皮
C舌根部出现甲状腺组织
D子宫内膜出现鳞状上皮
参考答案及解析：考察化生的举例除了B项，ABD项均属于化生。
43、下列炎性介质中，引起发热的是
A.NO
B。缓激肽
C。前列腺素
D.IL-8
参考答案及解析：能够引起发热的炎症介质包括，PG、IL1、IL6等
44、下列肝细胞坏死中，属于凋亡的是
A。碎片状坏死
B。嗜酸性坏死
C。点状坏死
D。桥接坏死
参考答案及解析：肝细胞的嗜酸性坏死属于凋亡过程，细胞的生理程序性死亡。
45、女性，73岁。下楼梯时，不慎摔倒，股骨骨折，行手术内固定术时，突然呼吸困难，发绀，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡，尸体解剖，肺血管内最可能的发现是
A。空气
B。角化上皮
C。脂滴
D。血栓
参考答案及解析：此患者手术后，股骨骨折会导致局部脂肪小滴进入血管，栓塞肺部，出现肺脂肪栓塞。
46、下列选项中，不属于遗传性肿瘤的是
A。结肠腺瘤性息肉病
B.Li-Fraumeni综合征
C。纤维瘤病
D。神经纤维瘤病
参考答案及解析：常染色体显性遗传的是家族性腺瘤性息肉病、神经纤维瘤病，常染色体隐性遗传的是Li-Fraumeni综合征，C项不属于。
47、女性，58岁。左乳腺外上象限肿物，直径约2cm，组织学检查，肿瘤细胞小，在纤维组织中排列成单排细胞，浸润周围脂肪组织，应诊断为
A。导管内癌
B。小叶原味癌
C。浸润性小叶癌
D。浸润性导管癌
参考答案及解析：浸润性小叶癌：单行串珠状或细条索状浸润纤维间质或围绕在导管周围。
48、扩张性心肌病肉眼检查不包括的主要病理变化是
A。二尖瓣、三尖瓣关闭不全
B。心脏重量增加达500~800g
C。两侧心腔扩张
D。心内膜增厚
参考答案及解析：DCM时，肉眼观，病理变化包括心脏重量增加500-800g，或更重，两侧心腔明显扩张，心室壁略厚或正常，二尖瓣和三尖瓣可因心室扩张致关闭不全。偶尔也会出现心内膜增厚，但不属于主要病理变化。
53、下列选项中，符合Burkitt淋巴瘤的叙述是
A。国内多见
B。老年患者多见
C.T细胞淋巴瘤
D。与EB病毒感染有关
参考答案及解析：Burkitt淋巴瘤国内少见，儿童多见，属于B细胞淋巴瘤，与EB病毒感染有关。
54、符合超急性排斥反应的病理变化是
A血管内膜增厚
B急性小动脉炎
C大量淋巴细胞浸润
D血管周围洋葱皮样改变
参考答案及解析：超急性排斥反应，本质上属于III型变态反应，病理变化主要以广泛分布的急性小动脉炎、血栓形成和组织缺血坏死为特征。
55、下列肝细胞病变中， 与肝硬化形成最相关的是
A灶状坏死
B大块坏死
C桥接坏死
D碎片样坏死
参考答案及解析：亚急性病毒性肝炎容易出现坏死后性肝硬化，所以大块坏死与肝硬化形成最相关。
56、下列乳腺癌的病理学类型中，属于原位癌的是
A髓样癌
B。粉刺癌
C黏液癌
D小管癌
参考答案及解析：非浸润性癌分为导管内原位癌和小叶原位癌，两者均来自终末导管一小叶单元上皮细胞，其中粉刺癌属于导管内原位癌。
57、男性，72岁，2天来上腹疼痛。1天来发热，最高达38℃，在下列疾病中可排除的是
A急性心肌梗死
B胆囊炎
C十二指肠溃疡穿孔
D右下大叶性肺炎
参考答案及解析：根据疼痛部位及发热症状，基本可排除心肌梗死的情况。老病人突然发生休克，严重心律失常，心力衰竭，上腹胀痛或呕吐等表现而原因未明者，或原有高血压而血压突然降低且无原因可寻者，手术后发生休克但排除出血等原因者，都应想到心肌梗塞的可能，此外年老病人有较重而持续较久的胸闷或胸痛者，即使心电图无特征性改变，也应考虑本病的可能，都宜先按急性心肌梗塞处理。
58、测量血压方法的注意事项，下列说法正确的是
A袖带下缘位于肘窝横纹处
B被检者测前安静休息并停止吸烟5~10分钟
C仰卧位时，被测的右上肢平放于腋中线水平
D袖带内充气应至肱动脉搏动音消失为止
参考答案及解析：测量前应该尽量放松，休息5～10分钟，避免精神紧张，诊室内温度适宜，安静，坐位要舒适，两腿并拢。裸露上肩，注意与心脏在同一水平位置，并且上肩应有支持(置于桌上)。袖带下缘应在肘弯上2.5cm,听诊器探头不应该接触袖带，置于肘窝肱动脉搏动最明显处，注意不能重压。袖带迅速充气，使气囊内压力达到触摸的桡动脉搏动消失，再升高30mmHg,然后以恒定的速度缓慢放气(2～3mmHg/秒)。
152、下列生物活性物质中，能促进红细胞生成的有
A甲状腺激素
B促红细胞生成素
C雄性激素
D雌性激素
参考答案及解析：促进红细胞生成的因素主要有EPO、爆式促进激活物、IL3、雄激素、甲状腺激素等。但不包括雌激素。
153、下列情况中，能使全身或局部组织液生成增多的有
A代谢性酸中毒
B右心衰竭
C局部炎症
DⅠ型过敏反应
参考答案及解析：有效滤过压=(毛细血管血压+组织胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)，影响组织液生成的因素：1.毛细血管血压2.血浆胶体渗透压3.毛细血管壁通透性4.淋巴回流；炎症、充血性心功不全等所致的水肿导致毛细血管血压增加，过敏反应与代谢酸中毒时，毛细血管通透性增加。
155、下列结构中，受损后可产生感音性耳聋的有
A血管纹
B听骨链
C咽鼓管
D螺旋器
参考答案及解析：当耳蜗病变时，引起感音性耳聋，即以上结构参与耳蜗感音换能作用的都相关，包括血管纹，螺旋器，但听骨链与咽鼓管属于中耳结构，病变导致传音性耳聋。
163、炎性介质的作用包括
A趋化作用
B血管通透性降低
C发热
D疼痛
参考答案及解析：炎症介质的作用包括趋化作用、发热、疼痛、血管通透性增加等
165、中晚期食管癌的肉眼类型有
A胶样型
B隆起型
C溃疡型
D髓质型
参考答案及解析：中晚期食管癌的肉眼类型主要有髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型。
178、下列疾病中，需要早期、切开清创引流的有
A蜂窝织炎
B破伤风
C寒性脓肿
D气性坏疽
参考答案及解析：是2008年75题的改编，将丹毒变为寒性脓肿，寒性脓肿是结核病变时出现，由于早期切开常引起经久不愈的窦道，所以一般不做早期切开。
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