PART01
药学专业知识一
1、卡马西平在体内代谢生成有毒性的环氧化物，发生的代谢反应是：
A、芳环羟基化
B、硝基还原
C、烯烃氧化
D、N-脱烷基化
E、乙酰化
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答案：C
解析：抗惊厥药物卡马西平在体内烯烃经氧化代谢生成 10， 11- 环氧化物，这一环氧化物是卡马西平产生抗惊厥作用的活性成分，是代谢活化产物。
2、因代谢过程中苯环被氧化,生成新的手性中心的药物是：
A、普萘洛尔
B、丙磺舒
C、苯妥英钠
D、华法林
E、水杨酸
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答案：C
解析：苯妥英在体内经过氧化反应,其中一个苯环被羟基化，生成带有手性结构的S-(-)-5-(4-羟基)化合物，并失去生物活性
3、第一个上市的蛋白酪氨酸激酶抑制剂，分子中含有哌嗪环，可用于治疗费城染色体阳性的慢性粒细胞白血病和恶性胃肠道间质肿瘤的药物是：
A、吉非替尼
B、伊马替尼
C、阿帕替尼
D、索拉替尼
E、埃克替尼
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答案：B
解析：第一个上市的蛋白酪氨酸激酶抑制剂是甲磺酸伊马替尼,用于治疗费城染色体阳性的慢性粒细胞白血病和恶性胃肠道间质肿瘤。
PART02药学专业知识二
1、既是竞争性，也是可逆性，对因子Xa活性呈剂量依赖性抑制的作用，需要与食物同服的药物是：
A、华法林
B、肝素
C、达比加群酯
D、依达肝素
E、利伐沙班
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答案：E
解析：利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、贝曲沙班均属于口服直接因子Xa抑制剂。口服直接因子Xa抑制剂并不抑制凝血酶，也并未证明其对于血小板有影响。在人体中观察到了口服直接因子Xa抑制剂对因子Xa活性呈剂量依赖性抑制的作用。口服直接因子Xa抑制剂也是竞争性、可逆性的，停用后，一旦体内药物代谢消除，因子Xa的活性就能恢复，无需等待新的因子Xa生成。利伐沙班需要与食物同服。
2、患者，女， 29 岁，体重 45kg， 1 年前接受了心脏瓣膜置换术，术后一直服用华法林，每天 3mg，本次就诊主诉“腹部皮下片状瘀斑”，测 INR 值为 3.5，适宜的处理方案是：
A、维持原剂量给药
B、停用华法林，换用低分子肝素
C、停用华法林， 换用达比加群酯
D、华法林逐减， 3 日后复测 INR
E、暂停抗凝治疗
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答案：A
解析：华法林使用前，应拟定治疗所需的国际标准化比值 (INR )目标范围 ：人造心脏瓣膜患者预防血栓栓塞并发症的目标范围是 2.5 ~ 3.5 ，其他适应证的目标范围是2.0 ～ 3.0 。
3、有严重消化道疾患的患者应选用：
A、硫酸亚铁片
B、琥珀酸亚铁胶囊
C、硫酸亚铁糖浆
D、硫酸亚铁缓释片
E、蔗糖铁
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答案：E
解析：有严重消化道疾患的患者不能口服给药，所以应选用静脉给药的蔗糖铁
PART03药学综合知识与技能
1、药物信息服务的最重要的部分是：
A、形成答案并以口头形式提供给询问者
B、对文献进行评价、分析和整理
C、确立有效的检索方法、查阅文献
D、对问题进行确定并归类
E、了解问询人一般资料及询问问题的背景资料
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答案：A
解析：形成答案并告知问询者答案可以文字或口头形式提供，这一步是药物信息服务的重点 。
2、硝酸异山梨酯的别名:
A、强痛定
B、心痛定
C、安痛定
D、消心痛
E、心得安
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答案: D
解析：布桂嗪别名强痛定，硝苯地平别名心痛定，复方氨基比林别名安痛定，硝酸异山梨酯别名消心痛，普萘洛尔别名心得安。
3、药物的制剂因素会导致药源性疾病，如著名的“亮菌甲素事件”，是由于：
A、使用乙醇替代二甘醇
B、使用丙二醇替代二甘醇
C、使用二甘醇替代丙二醇
D、使用甲醇替代丙二醇
E、使用乙醇替代丙二醇
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答案：C
解析：2006 年我国发生的“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇作为溶剂所造成。
PART04药事管理与法规
1、有关药品零售企业销售管理的说法，错误的是：
A、在营业场所的显著位置悬挂营业执照《药品经营许可证》、执业药师注册证等
B、在岗执业的执业药师应挂牌明示，营业人员佩戴有姓名照片、岗位等内容的工作牌
C、拆零的工作台工具保持清洁卫生，负责拆零销售的人员应具有主管药师以上专业技术职称
D、拆零销售时应提供药品说明书原件或者复印件
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答案：C
解析：负责拆零销售的人员经过专门培训即可，故C错。
2、根据处方药与非处方药分类管理的相关规定，关于非处方药遴选原则解释的说法，错误的是：
A、应用安全，系指经过长期临床使用证实，药品无潜在毒性，不易引起蓄积中毒，基本无不良反应，不引起依赖性
B、疗效确切，系指药物针对性强，功能主治明确，不需要调整剂量，连续使用不易引起耐药性
C、质量稳定，系指药品质量可控性质稳定
D、使用方便，系指不用经过特殊检查和试验即可使用，以口服和外用的常用剂型为主
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答案：B
解析：非处方药遴选原则：(1)应用安全：长期临床使用证实安全性大;无潜在毒性，不易引起蓄积中毒，中药中的重金属限量不超过国内或国外公认标准;基本无不良反应;不引起依赖性，无“三致”作用。(2)疗效确切：药物作用针对性强，功能主治明确;不需要经常调整剂量;连续使用不引起耐药性。(3)质量稳定：质量可控、性质稳定。(4)使用方便：不用经过特殊检查和试验即可使用;以口服和外用的常用剂型为主。
3、在医疗机构中，可以调剂麻醉药品和第一类精神药品的人员必须为：
A、经本医疗机构培训，取得临床药师资格的人员
B、经本医疗机构培训，考核合格并取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格的药师
C、经省(区、市)药品监督管理部门考核合格后取得调剂资格的药师
D、经卫生健康主管部门考试合格并取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格的药师
一身之气);主宣发与肃降;主通调水道(肺为水之上源、肺主行水);朝百脉，主治节。又称“华盖”“娇脏”。
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答案：B
解析：对于麻醉药品和第一类精神药品的调剂，医疗机构应当对本医疗机构药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格，方可在本医疗机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。
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